来源：京虎子
2023-05-01 19:01:18
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2岁以下的婴幼儿出现这种症状通常被称为胃食管反流（GER），出生后头三个月GER的比例高达半数，大多数胃食管反流的婴幼儿在12-14月龄之间症状消失，如果依然有症状的话，就要考虑是否是GERD。
婴儿的GER的主要表现是吐奶，健康的婴儿每天吐几次奶是正常的，这是因为婴儿的食管下括约肌还没有发育成熟。食管下括约肌应当只有在进食的时候张开，其余时间紧闭，但在婴儿期往往做不到这一点，尤其是当胃部充满的时候，就容易出现反流，导致喷和吐奶。
除了食管下括约肌发育不成熟之外，婴儿在多数时间平躺着、吃的是几乎全液体饮食，使得胃食管反流很难避免，尤其是早产儿。这种因为发育不成熟而导致的问题，特别是多达半数的孩子在头三个月内会出现，其实是进化的代价。
很多动物生下来的当天就能满地跑了，这是一种进化的优势，因为这样一来小动物很快具备了一定的自我保护能力，起码它们的爹妈保护它们会容易很多。但是我们人类则不然，人类的婴儿生下来后是毫无防护能力的，很多机能还没有发育成熟，需要父母的密切照料。这样固然很促进亲子关系，但在残酷的自然竞争中就会非常不利，不仅有胃食管反流等问题，一旦面临危险，连生存都会成问题。为什么没有进化出像很多动物那样生下来就能够满地跑？起码有一定的自主意识，反正已经怀了9个月了，多怀3个月也没什么。
有一种理论认为在比远古还远古的年代，古类人猿是有第四孕程的，尽管小猿人生下来不能马上爬树，起码消化系统发育好了，这是很关键的，因为关系到营养的摄入。可是后来人类智力发育了，体现之一是出生的时候脑袋大，如果多怀3个月，就无法通过顺产。那年月连医都没有，哪有什么剖腹产？只能进化出早3个月出生，用出生后一段时间因为发育尚未完全而出现的种种问题作为代价，换取大头。结果大家都看到了，尽管我们生下来之后很无助，但我们有一个很大的脑袋，征服世界最终靠的是智慧而不是武力。
说得很好吧，还有下文。当然更不是靠颜值，所以不管颜值如何，最终靠的还是实力。
随着婴儿成长，食管下括约肌发育成熟了，胃食管反流便消失了，到一岁的时候，绝大多数孩子不再出现胃食管反流的症状。如果还出现的话，就可能是食管下括约肌虚弱或者松弛，这就是幼儿的胃食管反流病。除此之外，吃牛奶后发生食物不耐受，也会引起胃食管反流。幽门狭窄、嗜酸性食管炎等也会导致胃食管反流。
婴幼儿胃食管反流不会造成什么不好的影响，胃食管反流病则有可能导致发育不良。应对胃食管反流可以采取以下几点：
少量多喂， 喂奶中间拍嗝， 喂奶后竖着抱20到30分钟， 母乳喂养的母亲在饮食中不吃奶制品、牛肉和鸡蛋，试验一下孩子是不是存在过敏。如果没什么变化的话就继续吃吧，毕竟母亲的健康也很重要。 配方奶粉喂养的，换一种， 换奶嘴，因为或大或小会导致吸进过多空气， 如果孩子月龄够了，医生同意的话，适当添加辅食。仅仅是胃食管反流是无需治疗的，除了采取上面这些措施之外，剩下的就是等待，等孩子大一点后自愈。
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